摘要:隆胸术是美国最流行的外科手术之一,但它并不是一件小事。(全文约1425字,阅读大概需要5分钟。)

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隆胸术是美国最流行的外科手术之一,但它并不是一件小事。

这些植入物不仅需要终身维护和监测,一些类型还与令人担忧的全身副作用有关,统称为乳房植入疾病(BII)。

好消息?这种综合征似乎很容易逆转,至少从最初的研究来看是这样。在移除硅胶或生理盐水植入物后,新的研究显示,在近十几种最常见的BII症状中,有显著且持续的改善。

今天,BII并没有很明确的科学定义,甚至在我们第一次插入这些医疗设备近60年后的今天,人们几乎都不理解BII。事实上,你可能会惊讶地发现,在它们存在的头三十年里,根本没有进行过隆胸的临床试验。

自那以后的几十年里,科学家们将这些设备与罕见的更高风险的免疫系统癌症和炎症反应联系起来,特别是对于有自身免疫疾病家族史的妇女。与此同时,数千名患者抱怨植入后出现疲劳、脑雾等问题。

当这些设备被移除时,过去的研究已经发现它通常可以改善综合征,但这是第一个研究在植入物移除前后具体症状的变化。

虽然这项研究并没有明确的因果关系,但它确实提供了更多的证据,说明植入物的移除与BII症状有某种联系。

回顾性分析了750名在两年内被同一位外科医生完全切除乳房植入物的患者。

考虑到“移植”前后的症状,作者记录了11种常见症状在移植后30天内的明显改善。其中包括乳房疼痛、脱发、皮肤刺激、呼吸问题、记忆问题以及疼痛。

当然,这些都不能解释这些异物是如何引发乳房植入疾病的许多症状的,但是有假设认为硅胶乳房植入物会引起严重的炎症。

这些设备不仅会在体内破裂和泄漏,甚至可能进入淋巴系统,它们还可能干扰乳腺X光拍摄,导致乳房变硬,扰乱免疫系统。

作者写道:“研究表明,在研究的患者群体中,移植和特定症状的改善有很强的相关性。”。

“未来的研究将进一步阐明可能的生物学现象,以更好地描述BII的病理生理学和机制。”

有趣的是,例如,研究发现植入硅胶或生理盐水植入物后症状的差别不大。去除其中任何一种都有助于缓解BII的症状,这可能是因为许多生理盐水植入物的外壳也含有硅树脂。

另外,植入物的病人如果出现囊膜收缩,也就是胸口收紧,会导致乳房疼痛、肌肉疼痛和呼吸困难,那么他们在取出后的效果最好。这支持了免疫系统以某种方式参与的观点。

但是还有很多我们不知道或者说不清楚的地方。这项最新的研究仅仅基于BII最常见的症状,其抽样可能偏向那些植入物有更严重问题的人。

更重要的是,本研究中的患者报告了他们自己先前存在的情况和症状的严重程度,留下了回忆偏见和主观性的数据。

尽管如此,这项发现还是一个很好的开端,作者指出,对于那些决定放弃植入物的人来说,还需要更长期的随访。隆胸手术之所以如此难以研究,原因之一是市场上各种类型的隆胸手术数量激增,有些看起来风险更大。

一段时间以来,FDA甚至完全停止了硅胶假体的使用,只允许愿意参与研究的“重建”患者使用。今天,手术又重新开始了,虽然主要是为了整容,但对癌症患者和变性妇女来说也很重要。

去年,在迫使几家公司撤回植入物后,FDA建议制造商使用盒装警告,让患者知道这些不是终身设备,而且随着时间的推移,并发症会增加。

这项建议没有法律约束力,目前还不清楚这将产生多大的影响。

这项研究发表在《整形外科年鉴》上。

本文译自 sciencealert,由译者 Lancelot 基于创作共用协议(BY-NC)发布。